الاسعافات الأولية للكسور

أسباب الكسور:

1-حادث ظاهر.
2-بدون حادث ظاهر ويشاهد هذا في أمراض العظام كالكساح والاسقربوط وأورام العظام واضمحلال الشيخوخة والشلل وزهرى الحبل الشوكي. لهذا فمن المهم اتباع العناية الفائقة عند تمريض مريض باحدى هذه الحالات.

أنواع الكسور:

1-كسر بسيط: أى غير مصحوب بجروح واصلة الى مكان الكسر.
2-كسر مضاعف: أى مصحوب بجروح واصلة الى مكان الكسر.
3-كسر مركب: وفيه يحدث كسر احدى العظام في أكثر من موضع واحد.
انفصال الكردوس (طرف العظام الغضروفي النامي):

ويحدث في الصغار تحت سن العشرين من العمر بالحوادث التي تؤدي في الكبار الى الخلع وتنتج أغلب هذه الحوادث من قوى الجذب أو الشد. وقد يحصل هذا الانفصال في مرض الكراديس نتيجة للاصابة بالزهري والاسقربوط والتهاب الكراديس الحاد.

تشخيص الكسور:

1-ألم بمكان الكسر وخاصة عند لمسه باليد أو تحريكه.
2-كدم بالمكان وتورم به.
3-فقد القدرة على تحريك العضو.
4-قصر العضو وتغير في شكله.
5-امكان تحريك طرفي العظم في مكان الكسر.
6-سماع أو احساس تقعقع.
7-اثبات الكسر ومعرفة أوصافه بصور الأشعة.
اسعاف حالات الكسور

هذا مهم لتجنب ازدياد الضرر الناشئ من الحادث. وهذه الأضرارالمحتملة هي:
1-ازدياد قصر العضو.
2-تمزق ا؟لأوعية الدموية فيحدث أو يزيد النزف.
3-تهتك الأعصاب فينتج شلل.
4-تلوث الجروح.
5-ازدياد الألم وحدوث صدمة.

اسعاف حالة كسر حدث بالمنزل:

1-إذا كان الكسر في الفخد أو الساق فلا يجب نقل المريض حتى يحضر الطبيب.
2-يعمل على راحة المصاب في نفس مكان الحادث بوضع مساند حوله.
3-تعالج أعراض الصدمة ان ظهرت.
4-اذا شعر المريض بآلام وخزية في العضو المكسور نتيجة ضغط حافة العظام المكسورة واحتمال نفاذها من الجلد ان ترك المصاب كما هو فيجب على الممرضة أو الاقارب اسناد العضو المصاب مع عمل جذب خفيف لطرفه لأسفل.
اسعاف حالة كسر حدث في الطريق:

1-يجب الظرف في هذه الحالة نقل المصاب ولكن بعد أن يعمل له الاسعاف الأولي باستعمال جبائر من أى شئ يمكن الانتفاع به كورق مقوى أو مظلة مطبقة أو عصا اليد أو عصا مكنسة أو حتى جملة جرائد مبرومة على بعضها فتوضع هذه الجبائر على العضو المصاب.
2-يجب ملاحظة أن تكون الجبيرة المصنوعة وقتيا طويلة بحيث تمتد الى أبعد من مفصلي العضو الذى حدث الكسر بينهما فمثلا كسر في الساق يجب أن تمتد الجبيرة الى ما فوق الركبة وأسفل الكعب.
3-يمسك العضو المكسور مسكا محكما بشخص آخر احدى يديه أسفل مكان الكسر والأخرى بأعلاه.
4-تثبيت هذه الجبائر في المكان بمناديل أو فوط أو رباط رقبة (كرافته) أو حزام سروال أو حمالة أو حبل أو رباط ان وجد.
5-يجب ملاحظة وضع العضو في وضعه الطبيعي بقدر الامكان فيجذب الطرف الآسفل بالعضو المكسور باليد الماسكة له حتى يحفظ شكل العضو ويمنع تحريك طرفي الكسر.
6-يجب الا يترك العضو المكسور مدلي بأي حال من الأحوال.
7-عند الانتهاء من عمل هذا التجبير الأولي يمكن تقويته ان كان الكسر في الفخذ أو الساق بربط العضو المكسور في الفخذ والساق السليم.
واذا كان الكسر في الذراع فيكفي ربط العضو لجانب المريض ببشكير أو فوطه أو حزام.
8-واذا كان الكسر مضاعفا فيجب وضع منديل نظيف على الجرح حتى لا يتلوث.
9-ومتى تم ذلك فلا يجب اضافة أى اجراء آخر للكسر بل يجب نقل المصاب لأقرب مستشفى.

أسباب الكسور:

1-حادث ظاهر.
2-بدون حادث ظاهر ويشاهد هذا في أمراض العظام كالكساح والاسقربوط وأورام العظام واضمحلال الشيخوخة والشلل وزهرى الحبل الشوكي. لهذا فمن المهم اتباع العناية الفائقة عند تمريض مريض باحدى هذه الحالات.

أنواع الكسور:

1-كسر بسيط: أى غير مصحوب بجروح واصلة الى مكان الكسر.
2-كسر مضاعف: أى مصحوب بجروح واصلة الى مكان الكسر.
3-كسر مركب: وفيه يحدث كسر احدى العظام في أكثر من موضع واحد.
انفصال الكردوس (طرف العظام الغضروفي النامي):

ويحدث في الصغار تحت سن العشرين من العمر بالحوادث التي تؤدي في الكبار الى الخلع وتنتج أغلب هذه الحوادث من قوى الجذب أو الشد. وقد يحصل هذا الانفصال في مرض الكراديس نتيجة للاصابة بالزهري والاسقربوط والتهاب الكراديس الحاد.

تشخيص الكسور:

1-ألم بمكان الكسر وخاصة عند لمسه باليد أو تحريكه.
2-كدم بالمكان وتورم به.
3-فقد القدرة على تحريك العضو.
4-قصر العضو وتغير في شكله.
5-امكان تحريك طرفي العظم في مكان الكسر.
6-سماع أو احساس تقعقع.
7-اثبات الكسر ومعرفة أوصافه بصور الأشعة.
اسعاف حالات الكسور

هذا مهم لتجنب ازدياد الضرر الناشئ من الحادث. وهذه الأضرارالمحتملة هي:
1-ازدياد قصر العضو.
2-تمزق ا؟لأوعية الدموية فيحدث أو يزيد النزف.
3-تهتك الأعصاب فينتج شلل.
4-تلوث الجروح.
5-ازدياد الألم وحدوث صدمة.

اسعاف حالة كسر حدث بالمنزل:

1-إذا كان الكسر في الفخد أو الساق فلا يجب نقل المريض حتى يحضر الطبيب.
2-يعمل على راحة المصاب في نفس مكان الحادث بوضع مساند حوله.
3-تعالج أعراض الصدمة ان ظهرت.
4-اذا شعر المريض بآلام وخزية في العضو المكسور نتيجة ضغط حافة العظام المكسورة واحتمال نفاذها من الجلد ان ترك المصاب كما هو فيجب على الممرضة أو الاقارب اسناد العضو المصاب مع عمل جذب خفيف لطرفه لأسفل.
اسعاف حالة كسر حدث في الطريق:

1-يجب الظرف في هذه الحالة نقل المصاب ولكن بعد أن يعمل له الاسعاف الأولي باستعمال جبائر من أى شئ يمكن الانتفاع به كورق مقوى أو مظلة مطبقة أو عصا اليد أو عصا مكنسة أو حتى جملة جرائد مبرومة على بعضها فتوضع هذه الجبائر على العضو المصاب.
2-يجب ملاحظة أن تكون الجبيرة المصنوعة وقتيا طويلة بحيث تمتد الى أبعد من مفصلي العضو الذى حدث الكسر بينهما فمثلا كسر في الساق يجب أن تمتد الجبيرة الى ما فوق الركبة وأسفل الكعب.
3-يمسك العضو المكسور مسكا محكما بشخص آخر احدى يديه أسفل مكان الكسر والأخرى بأعلاه.
4-تثبيت هذه الجبائر في المكان بمناديل أو فوط أو رباط رقبة (كرافته) أو حزام سروال أو حمالة أو حبل أو رباط ان وجد.
5-يجب ملاحظة وضع العضو في وضعه الطبيعي بقدر الامكان فيجذب الطرف الآسفل بالعضو المكسور باليد الماسكة له حتى يحفظ شكل العضو ويمنع تحريك طرفي الكسر.
6-يجب الا يترك العضو المكسور مدلي بأي حال من الأحوال.
7-عند الانتهاء من عمل هذا التجبير الأولي يمكن تقويته ان كان الكسر في الفخذ أو الساق بربط العضو المكسور في الفخذ والساق السليم.
واذا كان الكسر في الذراع فيكفي ربط العضو لجانب المريض ببشكير أو فوطه أو حزام.
8-واذا كان الكسر مضاعفا فيجب وضع منديل نظيف على الجرح حتى لا يتلوث.
9-ومتى تم ذلك فلا يجب اضافة أى اجراء آخر للكسر بل يجب نقل المصاب لأقرب مستشفى.